La riparazione chirurgica della cuffia dei rotatori è un intervento comune per trattare rotture dei tendini che stabilizzano la spalla. La fisioterapia post-operatoria è essenziale per ripristinare movimento, forza e funzione senza compromettere la guarigione della sutura tendinea.
Cause:
Le lesioni della cuffia dei rotatori possono essere causate da:
• Movimenti ripetuti del braccio sopra la testa (stress da sovraccarico)
• Traumi acuti, come cadute o sollevamenti impropri
• Degenerazione tendinea legata all’età (soprattutto >40 anni)
Sintomi:
I segni clinici più frequenti della lesione della cuffia dei rotatori includono:
• Dolore alla spalla, soprattutto di notte o durante movimenti del braccio sopra la testa
• Limitazione del movimento attivo
• Debolezza muscolare
Fisioterapia post intervento chirurgico
La riabilitazione dopo sutura della cuffia dei rotatori è progressiva e si basa sull’equilibrio tra protezione della riparazione e recupero funzionale.
1️⃣ Fase protettiva (0–4 settimane)
• Uso di tutore per proteggere la sutura
• Mobilizzazione attiva gomito-polso-mano
• Controllo del dolore e del gonfiore (ghiaccio, terapia farmacologica)
2️⃣ Fase di recupero ROM e stabilizzazione (4–8 settimane)
• Mobilizzazioni articolari sul piano scapolare
• Inizio rinforzo degli stabilizzatori scapolari e della cuffia con esercizi a basso carico
• Progressione verso esercizi attivi assistiti prima e attivi poi
3️⃣ Fase di potenziamento e controllo neuromuscolare (8-12 settimane)
• Rinforzo più intenso dei muscoli della spalla, scapola e core
• Propriocezione e lavoro funzionale
• Prevenzione di compensi scapolari e miglioramento della tecnica di movimento
4️⃣ Ritorno alle attività e sport specifico
• Valutazione dei criteri funzionali per il ritorno allo sport
• Incremento controllato delle velocità di movimento, carichi e sequenze motorie complesse
⏱️ Il recupero completo può richiedere diversi mesi (in media tra 3 e 6 mesi) a seconda dell’entità della lesione, del tipo di sutura e degli obiettivi funzionali del paziente